В Одессе банкиры обсуждали вопрос финансовой грамотности населения Украины

Размер текста:  

14 декабря в Одессе состоялся круглый стол посвященный вопросам финансовой грамотности населения Украины. На встрече впервые за всю историю Украины было презентовано исследование касающиеся вопросам финансовой образованности и защиты прав потребителей финансовых услуг среди жителей Украины. 

В октябре 2009 года Агентство США по международному развитию (USAID) объявило о начале работы трехлетнего проекта по предоставлению Украине помощи в строительстве надежной, прозрачной и устойчивой финансовой системы. В частности Проект направил усилия на помощь банковскому сектору, в вопросах преодоления последствий финансового кризиса. «Составление детального портрета украинского потребителя финансовых услуг поможет оценить потребности и определить приоритеты, а также разработать комплексную стратегию и принять эффективные меры в этом направлении», - отметил руководитель Проекта USAID «Развитие финансового сектора» Роберт Бонд.

В обсуждении приняли участие: Наталья Бережная, координатор проектов USAID, Юрий Ровинский, начальник Одесского управления госкомиссии по ценным бумагам и фондовому рынку; Владимир Подопригора, замначальника управления Нацбанка в Одесской области; Николай Черный, директор Южного макрорегиона «Эрсте Банк»; Дмитрий Козак, управляющий Одесским филиалом банка «Финансы и кредит»; Эдуард Каражия, Одесский экономический университет, представители общественных организаций, журналисты из Одессы, Николаева и Херсона.

Презентовал результаты исследования, Алексей Куценко, советник проекта USAID «Развитие финансового сектора»: Согласно данным этого исследования, украинцам не хватает элементарных знаний о финансовой системе и своих правах как потребителях финансовых продуктах. Наши соотечественники пользуется только базовыми финансовыми услугами и в большинстве своем ничего не знают о своих правах. А как потребители финансовых услуг, население почти не доверяет финансовым учреждениям. Опрос выявил, что население Южного региона Украины больше, чем в среднем по стране, склонно к инвестированию в различные финансовые продукты. Но, к сожалению, потребителям пока не хватает базовых финансовых знаний », - отметил начальник Одесского управления госкомиссии по ценным бумагам и фондовому рынку Юрий Ровинский,. это, по его мнению и является причиной того, что большинство людей продолжают хранить наличные деньги. 

 

Владимир Подопригора, заместитель начальника управления Нацбанка Украины в Одесской области считает, что Банковская система совершенно не заинтересована в финансово неграмотных клиентах, чем будет больше финансово подкованных граждан, тем будет более стабильно работать банковский сектор и соответственно понизиться порог рискованных финопераций, уменьшится процент невозвратных кредитов. 

Основные результаты исследования: - Уровень охвата населения финансовыми услугами остается низким. 39% Украинцев вообще не имеют банковского счета. - Большинство населения пользуется только простыми финансовыми услугами, среди которых главное место занимает оплата коммунальных платежей через банк (78%), пользование банковским счетом и пластиковой картой (61%), проведение платежей через терминалы (38%) и обмен валют (31%) .

- Только 11% респондентов имеют банковские депозиты, а 28% пользуются кредитами.
- Менее 2% опрошенных респондентов владеют акциями, облигациями или инвестируют средства в негосударственные пенсионные и инвестиционные фонды.
- Более 60% респондентов считают себя финансово грамотными, однако, менее четверти опрошенных смогли правильно ответить на пять из семи вопросов, ответы на которые необходимо знать, чтобы иметь возможность самостоятельно управлять собственными финансами.
- Многие украинцы имеют финансовые проблемы. Около 56% респондентов оценивают финансовое состояние своей семьи как удовлетворительное, а 32% - как плохое или очень плохое.
- После осуществления всех ежемесячник расходов только в 14% респондентов
могут оформить сбережения при этом хранят наличными 49 %.
- Рядовой украинец боится долгов, и большинство полагается только на себя, а не берет в долг. 77% респондентов отметили, что не имеют долгов и только 19% признали о наличии задолженности.
Исследование также выявило, что каждый четвертый потребитель имел проблемы в ходе взаимодействия с финансовыми учреждениями. Из тех, кто указал на наличие негативного опыта при пользовании финансовой услугой, большинство имели проблемы с банковским депозитом (29%) и потребительским кредитом (28%), 23% респондентов отметили, что сталкивались с проблемой при использовании банковской кредитной картой.
Почти половина опрошенных (44%) убеждены, что в случае возникновения спора по финансовым вопросам, он будет решен в пользу финансового учреждения. Менее 20% респондентов считают, что конфликт будет урегулирован по-дружески, и лишь 17% верят, что смогут доказать свою правоту, и конфликт будет решен в их пользу.
По результатам опроса подавляющее большинство граждан Украины не имеют представления о том, как решать возникшие проблемы с финансовой компанией. На вопрос о том, к кому они обратятся за помощью в случае возникновения спора, 22% респондентов ответили: «не знаю».
Учреждениями, которым больше всего могут доверяют, оказались суды (31%). К государственных регуляторным органам обратился бы каждый десятый (в НБУ - 11%, в Государственный комитет по делам защиты прав потребителей - 11% и в

Государственную комиссию по регулированию рынков финансовых услуг Украины - 8%).
Опрос проводился украинский исследовательским агентством «In Maind» в сентябре-октябре 2010 года. Было опрошено 2 014 пользователей финансовых услуг в возрасте от 20 до 60 лет во всех областях Украины и в Киеве. Всего на личных беседах каждом респонденту было задано 64 вопроса, в среднем беседа продолжалась 30 минут. 

Юрий Ровинский уверен, что необходимо принять меры для повышения финансовой образованности потребителей финансовых услуг как на общенациональном, так и на региональном уровне. «Проведение отдельной разъяснительной кампании, которая бы помогла населению лучше понять различные финансовые инструменты, станет частью стратегии в Одесском регионе, - заявил господин Ровинский, - ведь просветительская работа с населением по повышению финансовой грамотности является частью « Программы развития фондового рынка Украины на 2011-2015 годы ».

 

Многие из вопросов были взяты непосредственно из опросов, посвященных вопросам финансовой грамотности, проводимых Всемирным банком в странах ближнего зарубежья, таких как Россия и Азербайджан.

 В рамках опроса собиралась информация о социально-демографической характеристики, чтобы провести анализ значительных различий по полу, возрасту, региону и уровнем образования, с использованием данных Государственного комитета статистики Украины. Интернет-ссылки на исследования:http://www.finrep.kiev.ua/download/finlit_survey_6dec2010_ua.pdf

За дополнительной информацией о Проекте USAID «Развитие финансового сектора» и его деятельности можно ознакомиться на веб-сайтеhttp://www.finrep.kiev.ua или обратившись в отдел связей с общественностью по телефону: +38 (044) 379-1375.

Фальсификат лекарств – правда или миф. Как уберечь себя от приобретения фальшивки

По данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) в мире оборот фальсифицированных медпрепаратов составляет около 2,5 млрд. долларов.

В украинских СМИ в последнее время появляется много сообщений о выявленных партиях фальсифицированных лекарственных средств. Озвучивается даже количество фальсификата в районе 30%. Насколько это соответствует действительности, мы попытались разобраться и выяснили, что этот вопрос намного глубже и сложнее, чем кажется на первый взгляд. Оказывается, в обществе сложилось обросшее слухами и не очень объективное мнение об аптечном бизнесе, как таковом

В данном вопросе нам любезно согласилась помочь, в качестве консультанта, руководитель отдела по контролю за качеством лекарственных средств сети Николаевских аптек «Медицина для Вас» Надежда Заворская.

Надежда Заворская: Действительно, сегодня в Украине существует  проблема реализации фальсифицированных медпрепаратов, но не стоит говорить о 30 %. Реальная цифра в пределе 1-2 %. Если освещать этот вопрос шире, то надо определить, в первую очередь, само понятие «фальсификат», затем причины, которые диктуют появление на рынке контрафактных медпрепаратов, и обозначить правила, с помощью которых потребитель может обезопасить себя от приобретения подделки. Кроме того отдельно следует осветить мероприятия, с помощью которых государство и аптеки ведут борьбу с фальсификатами, а также какие лекарства наиболее часто подделывают

            Начнем с того, что же такое, на самом деле, фальсифицированное лекарственное средство - это лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о составе и (или) производителе лекарственного средства;

Недоброкачественное лекарственное средство - лекарственное средство, пришедшее в негодность, и (или) лекарственное средство с истекшим сроком годности;

Незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства, поступившие в обращение с нарушением патентного законодательства Украины.

Фальсификация может касаться как оригинальных продуктов, так и воспроизводимых лекарственных средств. Фальсифицированные продукты могут включать препараты с точным составом, неправильными ингредиентами, с недостаточным содержанием активного ингредиента (собственно вещества, которое лечит), без активных ингредиентов или с поддельной упаковкой.

Фальсификаты с эффектом плацебо (чаще всего – мел, сода и др.) - меньшее из зол. По оценкам различных исследований, фальсификация идет в основном по пути уменьшения содержания действующего вещества в препарате.

В чем же причины появления фальсифицированных медпрепаратов? На самом деле, цель прямого получения прибыли не совсем верна, так как, оказывается, выпуск фальсификата является одним из видов экономических войн, в качестве финансового «подрыва» конкурента, а подделывают в подавляющем большинстве дорогостоящие и популярные лекарства.

Этому способствует доступность современных полиграфических технологий, неуправляемый рост фармацевтического рынка. Так, увеличение числа отечественных и зарубежных производителей, а также компаний-посредников на этапе продвижения препарата позволяет при необходимости скрыть происхождение продукции, поступающей в аптеку.

Тем не менее, никто не ожидал, что 2009 г. начнется с выявления на рынке Украины более 500 тыс. упаковок фальсифицированных лекарств. И это за 1,5 месяца! При этом подделаны были средства, пользующиеся повышенным спросом, имеющие сложившуюся годами безупречную репутацию – антигомотоксические препараты немецкой компании Heel.

В поддельной продукции содержатся нейтральные вещества при полном отсутствии каких-либо действующих компонентов. Последнее как раз не удивительно, ведь повторить уникальный состав антигомотоксического средства без наличия соответствующих технологий не представляется возможным. И хотя подделка выглядит практически идентичной оригиналу, отличия в органолептических свойствах таблетки позволили обнаружить фальсификат.

Отдавая должное компании-представителю Heel в Украине, необходимо отметить оперативность реакции ее специалистов и заботу о потребителе. Как только факт подделки подтвердился, компания приняла ряд встречных мер, а также обратилась с соответствующей информацией в прессу. Важно отметить, что мировая практика показывает, что поддельные лекарства типа «плацебо» почти всегда производятся на экспорт и не распространяются в стране изготовления. В данном же случае изготовители были настолько беспринципны, что продавали подделку соотечественникам.

            Что касается контроля за качеством медпрепаратов со стороны государства,  то в Украине  существует четырехуровневая (!) система контроля: государственная инспекция по контролю за качеством медпрепаратов, департамент регуляторной политики, регистрации лекарственных и иммунологических препаратов, структура Министерства охраны здоровья. А еще - законы Украины и нормативные акты, регулирующие ввоз, транспортировку, хранение лекарственных препаратов на территории Украины. Кроме того, за конечным звеном в цепи реализации лекарственных средств – аптеками со стороны государства ведется пристальный надзор. Все большие аптечные пункты и сети аптек оборудованы специализированным программным обеспечением, которое минимизирует степень проникновения контрафактной продукции на прилавки.

Важно ответить, что лекарственный препарат может потерять свойства на любом этапе производственной цепочки, к примеру при транспортировке и хранении. В сети аптек «Медицина для Вас» созданы все условия, которые бы обеспечивали безопасность потребления лекарств. Например, многие лекарственные средства должны транспортироваться в определенных термоусловиях, для этого у сети аптек имеется спец. транспорт, а в самих аптеках оборудованы сертифицированные камеры хранения лекарств. В каждой аптеке назначается ответственный провизор, который отвечает за качество поступающих медпрепаратов. 

На этой ответственной должности в системе аптек «Медицина для Вас» Надежда Васильевна Заворская работает уже три года. В ее задачу входит следить за процессом приема и реализации медпрепаратов.

            Надежда Васильевна в конце беседы дала рекомендации нашим потребителям как обезопасить себя от приобретения подделок и негодных лекарств.

- Продавец (аптека) имеет действующую розничную фармацевтическую лицензию. Аптеки обязаны контролировать качество и происхождение поступающего на реализацию товара, поэтому приобретение лекарств в аптеке может служить определенной гарантией их подлинности.

- Никогда не покупайте лекарства по объявлениям на интернет-форумах, электронных досках объявлений, т.е. «с рук». Требуйте действующую лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами.

- Внимательно изучите упаковку, особенно сроки хранения.

- Цены на препараты в разных аптеках примерно одинаковы, и если вы обнаружили значительную разницу в стоимости препарата, это должно вас насторожить.

- Аптека существует не менее 2-х лет и в ней наличествует кассовый аппарат (документ о регистрации аптеки, как правило, должен находиться на видном месте).

- Если вы приобретаете лекарство с рекомендацией хранения в защищенном от света месте, а получаете с витрины, откажитесь от покупки (внимательно читайте инструкцию к препарату).

- Аптека способна предоставить рекомендации крупнейших дистрибьюторов (ЦВ Протек, СИА Интернейшнл, Катрен, Биотэк, Морон, других) и украинских производителей лекарственных препаратов: Харьковская фабрика медпрепаратов, Киевский завод «Дарница» и др.

Конечно, нет какого-то одного абсолютно надежного, универсального средства. Но наличие совокупности признаков сводит риск к минимуму, поэтому не спешите покупать лекарство в первой попавшейся аптеке, взвесьте все за и против, помните, что от Вашего решения зависит Ваше здоровье или здоровье Ваших близких. Будьте здоровы!!! 

Алексей Воронцов, специально для «Партнер информ»

Мысли вслух о налоговом терроре и трудовом рабстве в формате философии лоточников

 Предприниматели! Так вам и надо,  то, что с вами происходит и то,  что хотят сделать. До последних выборов я был за вас, на все 100, я писал публикации и поддерживал вас как журналист,  но 30% явка показала на, что вы способны - вы свой зад не смогли оторвать и проголосовать против янок, думали отсидитесь дома за компом, бутылочкой пива или пикнике… Ан нет, не прокатило…

 А теперь пожинайте то, что заслужили своей философией лоточников, ИДИТЕ В ШАХТЫ ИЛИ НА ЗАВОДЫ...флаг вам в руки!!!! И еще,  вы наступаете на те же грабли в очередной раз, в стиле: моя хата с краю,  пока гром не грянет и наконец - после драки кулаками не...

Обидно до боли, что очередной свой шанс вы так и не использовали, а теперь воете как волк на луну в страхе о налоговом терроре... Запомните -ЧЕЛОВЕК САМ ТВОРЕЦ СВОЕГО СЧАСТЬЯ ИЛИ НЕСЧАСТЬЯ... 

 Желаю вам удачи, может этот урок, наконец проучит украинского флегматика-пацифиста, по крайней мере, так хочется в это верить…

Принятие Налогового кодекса может превратить Украину в страну бомжей - Ю. Тимошенко

В Николаевском штабе БЮТ лидер оппозиционного правительства Юлия Тимошенко провела пресс-конференцию по итога мониторинга социально-экономической ситуации и подготовки к местным выборам в Украине.

Ю. В. Тимошенко отметила резкое падение цен на основные продовольственные продукты и повышение стоимости оплаты жилищно-коммунальных услуг. Цены на продукты поднялись по ее словам уже на 50-100 % и это не предел.

Идет давление на мелкий бизнес. Люди массово покидают свое дело, она привела пример Харьковского рынка «Барбашова» где раньше было довольно сложно приобрести место, сегодня же многие предприниматели просто продают свои ларьки и магазины боясь потерять все. Принятие Налогового кодекса в последней редакции может превратить Украину в страну бомжей, - сказала Ю. Тимошенко.

По словам Тимошенко, в Украине правительство запустила печатный денежный станок и с марта по сентябрь этого года уже напечатано порядка 800 млрд. грн., что составляет 1/3 госбюджета государства, а это неизбежно приведет к тяжелым последствиям в экономике. Уже сейчас идет ползучее снижение пенсий, например, в Сумской области по одной жалобе пенсионера был произведен перерасчет, в сторону снижения составил за 3 месяца от (1300-1150-1130 грн).

Идет подготовка к массовым фальсификациям, во-первых, это выпуск неучтенных бюллетеней, вчера в Харькове обнаружили 700 тыс., сегодня в Ивано-Франковске почти 200 тыс., создаются уполномоченные тройки, которые могут лишать наблюдателей права находиться на избирательном участке, массово теряются печати. А по Киевской и Львовским областям проведены незаконные конференции по смене руководства партийных организаций БЮТ, то есть создаются все условия для возникновения массовых фальсификаций и скатывания Украины в пучину тоталитаризма- подчеркнула Юлия Тимошенко.

По ее словам идет сворачивание свободы слова, в Николаеве Тимошенко не допустили на областное телевидение, сославшись на то, что руководство не хочет создавать для себя проблемы и такие процессы протекают по всей стране.

Что касается Николаева, то она уверена в том, что готовится проект приватизации и продажи Николаевского предприятия ГП «Заря - Машпроект» на подобии «Укртелекома».

Правительство Николая Азарова и президента Виктора Януковича настроено насаждать в стране страх, что бы создать возможность для себя манипулировать сознанием людей, этого нельзя допустить, - считает Юлия Тимошенко.

Лидер «Батьківщини» призвала всех граждан в противодействии фальсификациям на местных выборах, в объединении всех демократических сил. В этом возможны и акции прямого действия, она считает, что только так, можно спасти наше демократическое будущее.

Александр Лавриненко: Ограничение экспорта зерна может пагубно повлиять на экономику Украины

Высокие цены на сельхозпродукцию – это в большей мере спекуляция ситуацией, сложившейся в сельском хозяйстве из-за тяжелых погодных условий нынешним летом. Об этом заявил в Херсоне на встрече с представителями СМИ южного региона генеральный директор агрохолдинга «Волары» Александр Лавриненко.

Аграрий подтвердил снижение урожайности зерновых и масличных культур, но не считает его критическим: 

- Большего всего пострадали посевы кукурузы, урожай подсолнечника, к уборке которого мы приступаем, прогнозируется ниже процентов на 12. Качество пшеницы в этом году хуже, во всяком случае, на Херсонщине и Николаевщине. Так случилось, и нам нужно принять это, как должное, и спокойно пережить. Ведь глобальных изменений климата пока нет - такие же жаркие годы, как нынешний, были только дважды за столетие. Надеюсь, в следующем году природа будет к нам более благосклонной.  

Что касается гречки, вокруг которой разгорелся особенный ажиотаж, то основная ее масса в Украину экспортируется. Производство гречки у нас в последние годы значительно уменьшилось, т. к. аграрии считают эту сельхозкультуру экономически невыгодной – затраты и риски большие, а цены на рынке им не соответствует. Однако, подобная ситуация характерна не только для гречки, но и для других культур. 

Обеспокоены сельхозпроизводители и обстановкой с экспортом зерновых.

- Сегодня в Украине существует ограничение экспорта продукции зерновой группы, что вызвано опасениями правительства за продовольственную безопасность страны, но на самом деле серьезной угрозы нет, - отметил Александр Лавриненко. 

– И хотя официального запрета на экспорт нет, порты для нас закрыты. Следовательно, аграрии не получат прибыль от продажи зерна в тех объемах, на которые рассчитывали, и, соответственно, не смогут рассчитаться с кредитами и вложить необходимые средства в новый урожай.

 В итоге, Украина потеряет свои лидерские позиции экспортера зерновых и становится непривлекательной для инвесторов. Это отбросит нас далеко назад. А свято место, как известно, пусто не бывает, и нишу, которую на мировом рынке сельхозпродукции освободят Украина и Россия, очень быстро займут другие страны. 

Елена Филинюк

Цена бесплатной медицины Ч 4 Почем наши зубы?

Сегодня мы обратим свое и ваше внимание на стоматологию, как на одну из важнейших отраслей медицины,  которая  обеспечивает наше долголетие. Причины многих серьезных заболеваний кроются в неудовлетворительном состоянии полости рта, плохом прикусе или невозможности тщательно пережевывать пищу, что в свою очередь провоцирует гастриты, язвы, пародонтоз и многие другие болезни. 

Мы, – обычные пациенты, – знаем стоматологию как бы снаружи, а что же происходит внутри, по каким правилам живет стоматологическая сфера, почему так дорого стоит лечение и зубопротезирование, можно ли соблюсти 49 ст. Конституции Украины и лечить зубы бесплатно?

Зубоврачебная помощь делится на государственную и частную. С каждым годом появляется множество новых частных клиник, отдельных стоматологических кабинетов, коммунальных предприятий. Параллельно с ними работают государственные областные, городские и районные поликлиники. Если в городах комплекс предоставляемых услуг более или менее удовлетворяет потребности населения, то в районах области качество услуг значительно отстает. В первую очередь это связано с большой текучестью кадров и износом оборудования. Для современного и качественного оказания стоматологической помощи необходимо иметь хороший инструментарий и оборудование. У нас до сих пор во многих районах (70% оборудования) функционируют бормашины УС-30, которые стояли в советских поликлиниках, они требуют совершенно других навыков, нежели современная техника. Старые установки развивали максимум 28-30 тысяч оборотов, а современные – уже 400 тысяч. Они гораздо более эффективны и в то же время бережны к ткани зуба, но работать с ними надо уметь.  Большой проблемой также является социально-бытовая неустроенность молодых специалистов.

Всем нам хочется иметь красивые и здоровые зубы и ослепительную улыбку, к сожалению это удается далеко не всем. В советское время положительным моментом было проведение регулярных медосмотров на предприятиях и в учебных заведениях, что обеспечивало профилактику  многих заболеваний, в том числе и  болезней полости рта. Сегодня в большинстве своем люди обращаются, как говорится, когда «припекло», во многих случаях приходиться, к сожалению, удалять больной зуб. На первый взгляд, почти все стоматологические клиники для нас одинаковые. В каждой – врачи в белых халатах, стоматологические установки с лампами причудливой формы… Разница между клиниками, как многие думают, выражается в форме тех самых ламп, звучности названий и размере вывесок на фасадах. Хотя все намного сложнее.

Для того, чтобы разъяснить картину относительно состояния дел в стоматологической отрасли, мы обратились к главврачу Николаевской областной стоматологической поликлиники Анатолию Кобылянскому.

 - Как Вы оцениваете уровень оказания и охвата зубоврачебной помощи в Украине и непосредственно в Николаевской области, какие проблемы Вы видите в первую очередь?

 - Недостаточное финансирование государственных стоматологических поликлиник и отделений привело к тому, что стоматологическая помощь стала практически платной для основного контингента населения. Существующая система финансирования здравоохранения испытывает значительный финансовый дефицит. Стоматологические учреждения являются одним из важных производителей медицинских услуг. Кризисная ситуация в бюджете показывает, что без самофинансирования невозможно изыскать дополнительные источники стоматологической службы. Дополнительными источниками финансирования здравоохранения в экономически стабильных областях могут стать средства, полученные из местных бюджетов, такие, как договора с предприятиями, средства от платных услуг и другие.

Николаевская  областная стоматологическая поликлиника  работает по двум направлениям, бюджетном и на самофинансировании. На бюджетном отделении в 2008 году было поставлено 876 бесплатных протезов на сумму 428,1 тыс. грн., в 2009 году  бесплатным протезированием было охвачено  1079 человек (на 200 человек больше), на эти цели было использовано 520 тыс. грн.,  в первую очередь это льготные группы граждан: доноры, ветераны ВОВ, участники боевых действий и т.д.

На 2011 год мы планируем использовать уже 660 тыс. грн. На бесплатное  лечение, которое проходит отдельной статьей, в прошлом году было выделено 130 тыс. грн. У нас уже четвертый год работает передвижной стоматологический пункт на базе автомобиля «Бычок» оснащенный хирургическим и терапевтическим  оборудованием, на котором наши специалисты только за прошлый год объездили 45 сел и пролечили 7251 человек. Проблема сельской медицины и зубоврачебной помощи также состоит в том что финансирование спущено на местный бюджет, то есть на сельские и поселковые советы, которые, мягко говоря, крайне осторожно выделяют средства на развитие стоматологической помощи. Замене подлежат порядка 70 % стоматологического оборудования в области. Поэтому, к сожалению, многим людям приходится ездить в город на лечение.  

 - Почему такая высокая стоимость лечения, что влияет на ценообразование в стоматологии?

 - На самом деле стоимость работы зависит не только от цены пломбировочного материала, хотя конечно во внимание это тоже берется. Сюда входит стоимость оборудования, например, сегодня самое простое рабочее место стоматолога без полной оснастки стоит от 5 тыс. евро, при полном оснащении цена доходит до 10 тыс. евро., плюс расходный материал, боры, очень дорогие дез. средства, стоимость самой работы стоматолога. Кстати все обучающие семинары тоже платные. Хотя стоимость аренды для нас как государственной клиники аренда бесплатна. Хочу отметить, что в нашей поликлинике цены на лечение сохранились практически на уровне конца 90-х годов.

 - Существуют гарантии на пломбы, протезы?

 - 507 приказом МОЗ описаны критерии или другими словами гарантии износа пломб, протезов. В случае если ваша пломба или протез оказались механически повреждены, при условии соблюдения гигиены полости рта, вы можете обратиться к врачу, который ее поставил и бесплатно ее восстановить

 - Известно, что для жителей районов (как города, так и области) оказание стоматологической помощи производится бесплатно, расскажите более подробно, многие жители города и области вообще не знают о бесплатном лечении?

 - В нашей поликлинике предусмотрено бесплатное лечение для жителей Заводского района и по направлениям из других районов города и области. Для этого вы должны прийти в поликлинику, заполнить в регистратуре карточку. У нас введена новая система самозаписи, для этого в журнале заполняете графу к выбранному вами специалисту и указываете время посещения.

 - Как Вы считаете, в чем отличие бесплатной и платной стоматологической помощи, всегда ли оправданы столь высокие цены?

 - Все зависит от вашего выбора, можно поставить временную, так сказать, бесплатную пломбу, а потом, через время, по мере накопления финансов поставить более качественную. 

 - Как Вы относитесь к рекламе зубных паст, жевательных резинок, рекламных комментариев врачей стоматологов на ТВ?

 - В принципе ничего против не имею, если рекламируемый товар соответствуют стандартам.

 - Каким образом государство влияет или не влияет на развитие стоматологической отрасли?

 - Все упирается в экономику. Я был в разных областях, финансирование не одинаково.  Сегодня стоматология значительно шагнула вперед, это и по новым видам ведения хозяйственной деятельности, и по методам профилактики и лечения, качеству материалов и по оперативному вмешательству. Это и применение имплантов и использование различных видов костной пластики, лазерной хирургии и т.д. Государству надо выбрать правильную позицию, - с одной стороны не мешать, а с другой развивать и помогать. В первую очередь, это касается сельской стоматологической помощи. Сегодня в селах очень слабое наполнение кадрами и оборудованием, то, что имеется в наличии, проработало, уже более 30 лет (по нормам списание идет через 5 лет). Молодежь надо стимулировать высокими зарплатами, как минимум раза в два выше, чем в городе, и достойными жилищными условиями. Притом надо иметь современное оборудование, наши выпускники ВУЗов на старом оборудовании и работать не смогут. Кроме того, необходима социальная реклама здорового образа жизни и профилактика. Постановление Кабинета министров, о том, что руководители предприятий несут ответственность за прохождение медосмотров, никто не отменял. Раньше на всех заводах был стоматологический кабинет, даже в АТП. Положительным фактом могу отметить увеличение финансирования со стороны областного бюджета почти на 120 тыс. грн на  следующий год.

                                                                         ***

Анатолий Кобылянский работает бессменно главврачом областной стомат. поликлиники с 1997 года, за это время он сумел собрать сплоченный профессиональный коллектив и обеспечить всем необходимым для работы. Каждый год на базе стоматологической поликлиники проходят обучение более 30 интернов различных медицинских ВУЗов Украины, кроме того работает кафедра Одесского медицинского института.

На примере Николаевской областной стоматологии мы видим, как удается эффективно совмещать бесплатную и платную медицину в стенах одной поликлиники. Причем одна дополняет другую, то есть, за счет отделения самофинансирования в выигрыше и бюджетное отделение. У пациента есть выбор, как в выборе специалиста, так и выборе стоимости лечения. Причем цены даже в платном отделении раза в два ниже чем в коммерческих клиниках. Безусловно, выбор это всегда хорошо. Анатолий Кобылянский подчеркнул, что даже при всех работающих стоматологических клиниках мы отстаем от общеевропейского уровня. У нас 4,1 стоматолог на 10 тыс. населения, в Европе этот коэффициент  составляет от 6 до 8 стоматологов и больше, так что смело можно развивать количество стоматологических кабинетов и клиник.

В Николаевской области всего работают 113 государственных поликлиники №1, №2 и №3 коммунальные стоматологические поликлиники и 132 частных клиники, из которых 33 работают в районах области.

В определенной степени присутствует финансовое давление, которое индуцируется поставщиками медицинских услуг и теми, кто имеет интересы в сфере торговли стоматологическими материалами, медикаментами и технологиями. В конкурентной борьбе за платежеспособного пациента выигрывают те учреждения, которые способны либо привлечь к себе на работу, либо самим подготовить высококвалифицированных специалистов. Следовательно, в рыночных условиях перед руководителями лечебных учреждений стоит задача проводить работу с собственными специалистами с целью повышения их квалификации. Основная цель руководителей — это обеспечить пациентов современным оборудованием и высококвалифицированными врачами, способными, во-первых, убедить пациентов в необходимости полной санации полости рта и проведении регулярных профилактических посещений, а во-вторых, убедить своих сотрудников проводить агитационную работу среди отдельных слоев населения.

***

То, что происходит сегодня в медицине, волнует каждого. Мы в серии публикаций попытались выявить проблемы, которые наиболее остро стоят в неотложной помощи, родовспоможении и стоматологии. В первую очередь, мы затронули проблемы нашего региона в разрезе финансово-экономических вопросов. Цель нашего журналистского расследования заключалась не в поиске сенсаций и «жареных» фактов, а в том, чтобы привлечь общество к обсуждению этих самых проблем. Мы попытались выразить мнения трех сторон, а именно: самих медиков, граждан и представителей власти. Медицина такая же часть социальной жизни, как бизнес, политика, ЖКХ, и в гражданском обществе люди должны соответственно реагировать и вносить свои коррективы в сторону улучшения непосредственно самой системы. И давно уже пора понять, что будущее зависит только от нас, а не от власти.

Конечно, возможны и врачебные ошибки и различного рода злоупотребления и нарушения со стороны медиков. Для того чтобы общество могло этому противостоять, необходимо информировать его об этих нарушениях, а с другой стороны люди должны быть сами подкованы с правовой точки зрения. Мы планируем, в дальнейшем продолжить наши публикации на медицинскую тему.

Выражаю благодарность учредителю и соредактору Николаевского еженедельника «Партнер Информ» Игорю Леонидовичу Поху и представителю Датского фонда SCOOP Олегу Степановичу Хоменку за помощь в организации данного проекта. 

Алексей Воронцов

Публикация создана при поддержке фонда SCOOP (Дания) 

Цена бесплатной медицины 3 Сколько стоит родить?

Третья часть цикла публикаций, посвящена  проблеме финансовых затрат граждан, связанных с рождением ребенка. Обсуждение этого вопроса имеет большое социальное значение, так как большинство молодых девушек, женщин в положении, а также мам и  их родственников крайне мало осведомлены относительно принципов финансирования родовспомогательных отделений и факторов, влияющих на эту проблему. По моему мнению их два - это психологические и экономические факторы.

Для сравнения приведем мнения двух сторон, непосредственно рожениц и медиков родовспомогательного учреждения, в данном случае Николаевского роддома № 2.

 Из моего общения с будущими мамами и уже родившими женщинами  сложилась определенная психологическая картина.  Во-первых, подавляющее большинство молодых родителей считают факт дачи взятки врачу обязательной нормой поведения, разница в этом щекотливом вопросе варьирует от 500 до 3000 грн. Причем оплата в кассу благотворительной помощи идет отдельно, где сумма этой самой помощи стартует от 250 грн.. Самое интересное, что при этом женщине не даются никакие гарантии. Многие роженицы жаловались, на то что, несмотря на оплату «услуги», врачи могли себе позволить не присутствовать на родах, консультировали в телефонном режиме и т.д.  Почему же тогда платят? В первую очередь сказывается страх за безопасное появление ребенка и собственную жизнь. Давая взятку, будущая мать как бы психологически страхует себя и малыша от возможных проблем со здоровьем. Кроме того, для рожениц, очень большое значение имеет психологический комфорт окружающих их людей, в первую очередь врача, акушерок, санитарок. Оказывается, многие женщины испытывают дискомфорт в случае, когда нет возможности финансово отблагодарить персонал, и они ощущают как бы пренебрежительное отношение к себе. Кроме того, бытует мнение о том, что не оплатившие услуги женщины, к примеру, могут не получить выписку, либо их … «шантажируют ребенком». На самом деле все обстоит совсем не так. Хотя  невежливое либо хамское поведение младшего медперсонала зачастую имеет место. Поэтому предпочтения по-прежнему отдаются хорошим знакомым или «семейным», проверенным не одним поколением, врачам. По статистике процент халатности медперсонала государственных клиник не выше частных, а вот субъективное мнение разделяется.

На ранних сроках беременности за женщиной обычно наблюдает врач-специалист, который сопровождает беременность от начала и до самих родов. Однако в последнее время можно самому выбирать врача и менять клиники на свой вкус — за дополнительную плату. Для Николаева выбор не большой – три роддома, правда, те кто может себе позволить  избежать прелести «бесплатной медицины» может, изначально посетить платные частные клиники, к примеру, в Киеве или Одессе. Там придется потратить около 7,5 тыс. грн. за весь период консультаций. По рассказам очевидцев большая часть денег уходит на оплату различного рода медицинских услуг. Чтобы обслуживаться в частном медицинском учреждении, проще всего купить страховку. Отдельно страховой полис по беременности стоит в среднем от 5 тыс. грн.

Приведем мнение некоторых женщин, которые в недавнем прошлом рожали в роддоме №2 г.Николаева.

Каролина:

 Четыре месяца назад рожала во втором роддоме, на первом этаже. Роды были нелегкие, но слава Богу все нормально закончилось. Роддом не понравился, нормально помыться было невозможно, так как горячая вода была очень редко, да и в то время, а это было в марте, в палате было холодно, моя малышка все время замерзала. Но это в принципе не самое плохое, удивляло отношение персонала, все акушерки и санитарки настолько наглые, хоть я отблагодарила всех, акушерки приходили и требовали еще, так как им мало. Если и захочу второго, то рожать точно буду не во втором!

 Алёна:

 Рожала во 2-м роддоме в 2008 году. Роды были тяжелыми, если бы не врач (Парафило Серафима Сергеевна)... Даже не хочу думать о том, что могло произойти, если б не она.

 Я лежала во 2-м отделении. Персонал там хороший. Палаты чистые. После родов находилась в обычной палате. Лежала одна. Мужа не только пускали, но и оставили его со мной на ночь (три ночи провел со мной в палате), даже постель ему принесли.

 Официально платили мы 250 грн.

 Екатерина:

 Перед тем как встать на учет, я прочитала комментарии о консультации, и меня охватила паника. По большому счету негативных отзывов больше чем позитивных. Посоветовавшись сама с собой, я решила, что все познается в сравнении, и пошла. Врач у меня Величко В.В. - пока ничего плохого сказать не могу, денег за прием давать не буду - это ее работа, ведь консультация государственная, а там посмотрим, всегда ведь можно поменять врача, а не мучиться с неугодным тебе специалистом, а потом еще и проклинать. Самое главное - не бояться задавать вопросы и самой читать литературу, благо в Интернете предостаточно специальных сайтов и форумов. Желаю всем удачи!

 Катруся:

 Моя первая беременность закончилась выкидышем. Со второй беременностью, на том же сроке, я попала на сохранение к врачу Гриценко и просто СЧАСТЛИВА! Она спасла моего малыша, когда другие специалисты «опускали руки». Моему сыночку почти год и я до сих пор помню рецепт выписанный Ириной Владимировной после которого кровотечение прекратилось! А рожала у Ежовой. Не могу сказать, что я осталась довольна, да и швы, до сих пор ощущаются. Я думаю, причиной всему то, что мы с ней не договаривались и особых денег ей не заплатили! Хотя роды прошли хорошо. Выводы делайте сами.

 Теперь  приведем точку зрения медиков. В данном случае на наши вопросы ответил главврач Николаевского роддома № 2 Георгий Коваленко.

  - Бытует мнение, что  стоимость родов (это то, что просят на благотворительность плюс вознаграждение медперсоналу) колеблется от 500 до 3000 грн.. Что  может произойти, если женщина по ряду причин отказывается платить? Говорят, что и выписку не дают, пока не заплатишь, и, якобы, ребенка грозятся не отдать? 

 - У нас никто не вынуждает платить, я имею в виду благотворительную помощь, о взятках врачам вообще и речи быть не может. То, что люди платят врачам, это их личное дело и никакой гарантии безопасных родов это им не дает. Мы иногда обращаемся с просьбой помочь в качестве материальной помощи, но это совсем другой вопрос, здесь все открыто и прозрачно. Причем, что очень важно, оплата по благотворительности осуществляется после выписки, то есть, если есть претензии по качеству медобслуживания, вы можете не оплачивать.

 Мы сами, в первую очередь, заинтересованы в проведении качественных и безопасных родовспомогательных манипуляций, так что беспокойство мамочек необоснованно. Отдельным аспектом можно отметить отношения младшего медперсонала: акушерок, медсестер, санитарок к роженицам. Ко мне поступали жалобы в отношении некорректного поведения, и если вы стали свидетелем подобного предвзятого отношения просьба сразу обращаться ко мне, поверьте, у нас найдутся методы воздействия вплоть до увольнения нерадивых сотрудников. Не давайте врачам взятку, от этого качество родов не улучшится.

  - А в чем Вы видите основные трудности работы системы родовспомогательных учреждений?

 - Конечно, в первую очередь это касается экономических вопросов. Представьте, в день к нам поступает в среднем от 10 до 15 рожениц. Из них 3-4 делаем кесарево сечение. Себестоимость одной операции около 1200 грн. Это и дорогой шовный материал, и обезболивающие препараты. Кроме того, нам нужно много крови. 1 литр плазмы, которую мы закупаем за деньги учреждения, к примеру стоит 198 гривен. Очень дорого стоят дезинфекционные средства.

 А теперь смотрите, из бюджета мы получаем в год на медикаменты (питание и зарплата идут отдельными статьями) 300 тыс. грн. Это 822 грн. в день на весь роддом. А вот к примеру Швейцарский кровоостанавливающий препарат Novoseven стоит 40000 грн. за ампулу! Кроме того к нам поступает очень много женщин из малообеспеченных семей, из районов Николаевской области, им просто нечем платить, и естественно мы сопровождаем роды совершенно бесплатно. А к тем, кто может, обращаемся с просьбой материально помочь. В большинстве своем люди отзываются положительно о роддоме, ведь мы стараемся быть на высоте. Мы произвели капитальный ремонт, установили практически везде металлопластиковые окна. Но все-таки для нас самая главная задача -  минимизировать угрозу детской и материнской летальности и родовых травм. По статистике с 1963 года по настоящее время этот показатель улучшился в 10 раз.

                                                                                   ***

Теперь что касается материальной помощи. Я встретился с президентом Николаевского благотворительного фонда «Взаємодопомога» Юрием Вишневским, который объяснил некоторые принципы функционирования фонда. Фонд работает с 2001 года с различными бюджетными организациями, включая медицинские, учебные и культурно-образовательные на договорной основе.  Работает он и со роддомом №2. В данном случае молодые родители или их родственники после успешных родов переводят на счет фонда средства, которые на его счетах аккумулируются. При необходимости главврач в письменном виде обращается к президенту фонда о приобретении медикаментов или других необходимых для нужд хозяйства вещей. За прошлый год, фонд собрал, например, около 400 тыс. грн. благотворительных взносов.  

Для любой страны забота о своих маленьких гражданах стоит на первом месте. В нашем случае - как незнание закона не освобождает от ответственности, так и наличие денег и раздача взяток не гарантирует благоприятного исхода операции или лечения. Это проблема страны и людей в целом. А люди настолько разочарованы жизнью, что им кажется, что без денег им никто не поможет. А на самом деле это не так, ведь очень много талантливых врачей, умелых медсестер и заботливых санитарок, которые каждый день спасают людей и делают это не только ради денег. А то, что здоровье не купишь - это вечная мудрость…

Алексей Воронцов

Публикация создана при поддержке фонда SCOOP (Дания) 

Цена бесплатной медицины 2 Интервью с главврачом Николаевской БСМП

Главный врач больницы скорой помощи Александр Демьянов – коренной николаевец. Родился в 1970 году в семье служащих. С 1985 по 1989 год проходил обучение на фельдшерском отделении Николаевского медучилища. После окончания медучилища поступил на лечебный факультет Буковинского медицинского университета. После окончания спецкурсов при Киевской академии постдипломного образования в 2000 году получил специализацию нейрохирурга. Работает по  этой специальности и в настоящее время. В апреле 2007 года утвержден на должность главного врача больницы скорой помощи г.Николаева.

Александр Демьянов прошел все ступени медицинской карьеры – от подработки санитаром во время учебы в медучилище, до главного врача. Позиционирует себя как реформатор в системе здравоохранения. В данном интервью нам хотелось показать взгляд Александра Демьянова на многие щекотливые вопросы, которые накопились в отношении медицинской темы Николаева и области.

- Александр Евгеньевич, хотелось бы узнать, как Вы оцениваете состояние современной медицины в Украине и Николаеве, в частности?

- Это, наверное, самый краеугольный вопрос, который задается и политикам и обывателям и людям, близким к медицине, и далеким от нее. Я думаю, что наиболее объективно ответить на этот вопрос скорее всего должен потребитель медицинских услуг, нежели сам представитель медицины, но зная обратную сторону медицины, в которой, конечно, есть свое особое мнение у руководителей здравоохранения попытаюсь ответить на Ваши вопросы. Дело в том, что за много лет независимости, в Украине так и  не выработана единая стратегическая линия развития медицинской отрасли. Киев до сих пор не может сфокусировать направление, по которому нам надо идти. Создаются предпосылки и условия существования государства в государстве. Я говорю о том, что Украина, наверное, единственная страна, где социализм или коммунизм от капитализма, ограждает не государственная граница, а забор лечебного учреждения. Если мы выбрали направление своего развития капитализм, то к этому направлению должны быть подтянуты все резервы и ресурсы, а оставлять медицину, ссылаясь на 49 статью Конституции, в рамках социализма, а жить в капитализме, за забором больницы не получиться. Всю полноту ответственности за медицину, всю полноту финансирования не одно государство не потянет, соответственно приходиться сейчас не местах, в каждом отдельном селе, поселке, городе, области, создавать некую свою модель, которая будет приемлема для того или иного региона Украины.

Мне кажется, что сейчас основной вопрос для всей медицины состоит в том, в каком направлении все-таки идти, ведь существуют различные модели медицины (страховая, частная, государственно–смешанная) и каждая из них имеет свои плюсы и минусы, вот эту золотую середину надо найти нашим политикам, нашим министрам.

-  Считаете ли Вы, что состояние медицины в целом, является приоритетной основой безопасности любого государства? 

- Конечно, это как повернуть… Вот нам, медикам, порядком надоела спекуляция 49 статьей Конституции. Когда мы боремся за голоса электората, мы обещаем бесплатную медицину, но подсознательно понимаем, что государство это не потянет. Как только приходим к власти , начинаем объяснять людям обратное. Такой дрейф и самообман заставляет медицину стоять на одном месте. В этой связи я хочу отметить понимание граждан, городской общины к тем проблемам, которые в здравоохранении существуют. К сожалению, это понимание не всегда присутствует, но за последние годы я все же ощутил это понимание по той помощи, которую оказывают больнице скорой помощи и другим лечебным учреждениям города, детской медицине. Горожане начинают понимать, если мы сами в своей общине не поможем здравоохранению, никто за нас эту проблему не решит. И поэтому вы видите, как преобразовываются медицинские учреждения, БСМП также не исключение. Мы стараемся довести уровень комфорта нахождения в нашем учреждении, скажем так, до человеческого уровня, стараемся подвести базу под профессионализм врачей. Благодаря финансированию из городского бюджета, получили современное  оборудование, которое позволяет производить достаточно сложные операции травматологам, нейрохирургам, хирургам общего профиля, урологам. Финансирование со стороны областного совета, облздрава, позволило получить достаточно современную анестезирующую аппаратуру, которое позволяет вести длительные по времени операции, при этом не подвергая больного опасности.

- Возможно ли, общими усилиями развенчать миф о том, что медицина бесплатна? 

- Видите ли, это трудно назвать мифом, медицина бесплатна, но вот справляется ли она с современными стандартами? Наверное, нет. Поэтому приходится приобщать и благотворительную помощь, которая терпит критику со стороны всех и вся, и только ленивый не задавался вопросом, что это за благотворительная помощь. Сегодня без нее не обойтись, но мы должны понимать, что сама благотворительная помощь должна быть именно благотворительной. Человека, который ее готов оказать, мы с радостью примем и всегда ждем любую посильную помощь. Если же человек по каким-либо причинам не в состоянии оказать благотворительную помощь или даже купить медикаменты, конечно он должен надеяться, что больница сможет ему оказать  помощь хотя бы на том уровне, на котором она финансируется, и с этой задачей как мне кажется больница скорой медицинской помощи до сегодняшнего дня справлялась.

- Александр Евгеньевич, к нам поступает достаточно много сигналов о фактах вымогательств со стороны врачей, среднего медперсонала. Как, на Ваш взгляд, можно справиться с этой проблемой?

- Мы недавно провели глубокую проверку нашего лечебного учреждения. Нас проверяла комиссия городского управления, и мне кажется, что цели и задачи этой комиссии правильные, а именно - вскрыть те недостатки, которые могут увидеть у себя сами медики.  Потому что контролирующие органы не всегда могут обратить внимание на те мелочи, из которых складываются большие проблемы, и, подняв на поверхность те недочеты, которые были.  Кроме того, мы столкнулись с тем, что действительно имеют место те факты, о которых Вы говорите. Однако, хочу заметить, что жалоб со стороны больных и их родственников за прошедший год в больнице не было. Были предложения, были просьбы о помощи финансирования лечения некоторых больных, у которых в силу тех или иных обстоятельств было затруднительное материальное положение, они не могли купить себе дорогостоящих медикаментов, и, что еще более важно - дорогостоящих трансплантантов. Например, наша больница может на современном уровне производить лечение открытых переломов конечностей, но для этого нужны так называемые стабилизационные системы, титано-никеливые сплавы. К сожалению, ни одно из производств Николаева данную продукцию у нас производить не может, в связи с большой стоимостью лицензии на данный вид деятельности. Поэтому, данные системы стоят от 5 до 20 тыс. гривень. Конечно, это современный метод лечения, но он не единственный при отсутствии средств, мы предлагаем альтернативные методы лечения хоть они и с «сединой», это известное всем гипсование, наложение аппаратов Елизарова, это иммобилизация конечностей.

Давайте будем реально смотреть фактам в глаза. Вот, например, в магазине мы покупаем то, что можем себе позволить. Если человек хочет получить более качественное и соответственное дорогое лечение, наш обученный персонал всегда поможет. Если у человека нет такой возможности, мы будем подыскивать наиболее оптимальные варианты. Хочу отметить, что в Киеве, в больнице, подобной нашей, введена такая должность как менеджер. Врач не должен вести переговоры с пациентами или их родственниками по поводу финансовой стороны лечения, для этого есть специально обученные специалисты, которые могут рассказать и разъяснить родственникам или больному, для чего нужны те или иные финансовые вложения в решении вопроса о лечении.

- Александр Евгеньевич например, так случилось, что больной обратился к Вам с жалобой на вымогательство со стороны медперсонала, какова Ваши действия?    

- Существует несколько вариантов реагирования на данный поступок, ну во-первых, двери моего кабинета всегда открыты для наших пациентов, мы относимся к ним как детям, поэтому ограничить подход к администрации никто не должен, если нет глав врача, есть два начмеда которые выполняют туже функцию, и которые готовы оказать и консультативную помощь и принять определенные решения оперативно. Следующий вариант, на каждом этаже расположен почтовый ящик главного врача, изымается эта почта ежедневно в 16 00, там имеются записи. К сожалению или радости при том что такой ящичек установлен на каждом этаже были одни благодарности в адрес персонала. Пользуясь случаем, я бы хотел обратиться к жителям Николаева  с просьбой, если вы узнали о нарушении персонала этики поведения и по определенным причинам не можете сказать открыто, сообщайте через больничные почтовые ящики, для нас эта информация очень важна и поверьте, мы на нее отреагируем должным образом. Хотелось бы подчеркнуть то, что принятие взятки это уголовно наказуемое преступление равно как и ее дача, давая взятку и потом, предъявляя жалобы к кому либо, вы сами себя подставляете под удар. Не надо при первой попытке врача, медсестры, санитарки спешить давать взятку. Вымогательство в любом виде, и разговоры о деньгах для сотрудников, в стенах нашего лечебного учреждения категорически запрещены, хотите отблагодарить врача – пожалуйста, за территорией больницы. Но здесь,  если мы и ведем речь о благотворительности для медицины, то это касается только благотворительной кассы, благотворительного фонда, который существует в больнице уже на протяжении 4 лет, на этом разговоры о деньгах заканчиваются.

- Сегодня не для кого не секрет, что плановые операции – платные, расскажите пожалуйста более подробно об этой проблеме?  

- Основное финансирование идет на оказание ургентной (срочной) помощи. Соответственно, те операции, которые мы выполняем в плановом порядке, нуждаются в дополнительных средствах, эта та благотворительная помощь, о которой мы и говорим: если человек хочет прооперироваться он вносит в кассу необходимую сумму, которая покроет затраты на проведение данной операции. Что касается ургентных операций, то технологический прорыв, революция в медицине заставляют подтягиваться нам под те стандарты, которые существуют в Европе, и даже ургентная операция по срочным показаниям иногда бывает очень техноемкая, с использованием дорогостоящей аппаратуры, дорогостоящих расходных материалов. В связи с этим, тоже есть дифференцированный подход: может себе человек позволить дорогостоящее лечение – пожалуйста, мы всегда сможем обеспечить профессиональное сопровождение лечения, не может -  будем использовать те способы, которые доступны в данном конкретном случае. Любое вмешательство - это подготовка больного, анестезиологическое пособие, проведение самой операции. Это большой послеоперационный этап по выхаживанию больного, и говорить, что это стоит копейки… Конечно это не так.

- Как обстоят дела в отношении работы именно скорой помощи, по сравнению с 90-ми годами парк автотранспорта сократился на 25-30 %,  в связи с этим увеличилась нагрузка на медиков, как решается эта проблема сегодня?

- Количество транспорта не  увеличилось, но масштабно обновился парк. Наш мэр Владимир Чайка уделяет этому вопросу особое внимание. Мы столкнулись с тем, что в тяжелых погодных условиях санитарный транспорт просто не доезжает до больного, сегодня конечно очень большая нагрузка на санитарный автотранспорт. Сейчас введены новые стандарты в работе скорой помощи, подъезд к больному должен быть в течении 10 минут, естественно на «рафике» это трудно сделать. Кроме того очень много факторов, которые влияют на время подъезда к больному, это и загруженность автотранспорта и некачественное покрытие дорог. Сейчас идет речь о рационализации работы скорой помощи, в частности рассматривается вопрос установки современных систем коммуникационной связи GPS навигации. Стоимость данного проекта составляет около 20 млн. долларов. Мы думаем, что введение GPS навигаторов сможет обеспечить значительно более эффективную работу медспецтранспорта.  Это вопрос времени.

- Александр Евгеньевич, в заключении нашего разговора ваше пожелание по поводу улучшения работы медицинской отрасли в целом.

- Вы знаете, много существует сейчас общественных, профсоюзных организаций, специализированных каких-то ассоциаций медицинских и т.д. Их разрозненность не позволяет выступать медикам единым фронтом. А пожелание такое: чтобы на базе всех этих обществ создать одно, которое будет высказывать единое мнение всех медиков Украины, может быть тогда КПД от этого будет значительно выше. Медицина - это консервативная наука, радикализм в ней слишком дорого стоит. Различного рода встряски, в том числе и политические, тормозят прогресс. А устоявшееся столпы, на котором держится медицина - это приоритет мнений и опыта, и разбивать эту систему, в силу каких-то личностных отношений не стоит. Я за покой в медицине в лучшем понимании этого слова, за покой в развитии. Используя при этом главный принцип врача Noli nocere – не навреди.

                                                                       Алексей Воронцов

 Публикация создана при поддержке фонда SCOOP (Дания)